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看东西变形要警惕黄斑变性三高人群是高发群体

2020年08月29日

        人们常说,老眼昏花。年纪大了,眼睛开始老花,视力明显下降。但有些时候,老年人视力下降还和一些眼科疾病有关。昨天,浙江大学医学院附属****医院眼科主任医师、眼科教研室主任童剑萍说,如果老年人出现无法矫正的视力下降,甚至出现看东西变形的情况,极有可能是得了年龄相关性黄斑变性,必须引起重视,及时上眼科就诊。  

        看斑马线都是弯弯曲曲的  

        大概两年多前,67岁的陈大爷发现看东西没以前清楚,不管是看近还是看远都雾蒙蒙的,换了新的老花眼镜依然不顶事。他想,可能是得白内障了,先等一等,等实在不行再去做手术。

        这一拖就是两年,这两年来,陈大爷的视力在持续下降,也没能引起他的重视。直到前不久,他发现,看东西感觉中间都有个黑影,看马路上的斑马线也是弯弯曲曲的,这才着急了,赶紧到眼科就诊。

        经过检查,陈大爷得的是黄斑变性,而且已经是湿性病变,视网膜下有异常的脉络膜血管生长,新生血管容易出血渗出,黄斑病灶****化,严重影响中心视力,所以出现视力下降和看东西扭曲的情况。

        医生说,可以通过****减少新生血管的产生,但以前产生的****组织是无法****了,只能恢复部分视力。陈大爷非常懊悔,连连说,要是能早点引起重视来看看就好了。

        三高人群是黄斑变性高发群体

        童剑萍主任说,白内障、青光眼、黄斑变性是老年人中常见的三大眼科疾病,其中要数黄斑变性的危害更大,堪称“视力杀手”。随着我们生活方式的日益西化,高血糖、高血脂、高血压等三高人群增加,与年龄相关性黄斑变性的发病率也在快速上升,需要值得警惕。

        通常来说,黄斑变性分为干性和湿性两种。

        干性病变是黄斑随年龄增长而发生的老化,不会发生眼底出血及渗出,进展缓慢,危害相对比较小。部分患者出现干性病变后,会出现视力下降的情况,并且这种视力下降无法用眼镜矫正。

        当发展到湿性病变,患者的视网膜下有异常的脉络膜血管生长,新生血管容易出血渗出,黄斑病灶****化,导致视力突然下降,会迅速、严重地影响患者的中心视力。患者会表现出看东西时中心有暗点,对色彩的敏感度下降;不能阅读,看书读报比较困难;视物变形,比如看到斑马线变弯、窗框是歪的等。

        55岁以上应每年接受一次眼底检查

        童剑萍主任提醒,黄斑变性和白内障都会出现视力下降的情况,但看东西变形是它和白内障****的区别,需要警惕。她推荐了一个叫“阿姆斯勒方格表”的检测方法,测试方法很简单,将方格表放在视平线30cm处,光线清晰且平均,用手遮盖一眼,另一眼凝视方格表中心点,如果方格模糊、扭曲、颜色改变即为异常,需要及时上医院检查。

        由于黄斑变性早期症状不明显,当出现视力严重下降、看东西变形时,病情其实已经蛮厉害了。童剑萍主任建议,眼底筛查也应该列为中老年人的日常体检项目。55岁以上人群应该每年接受一次眼底检查,对于三高人群和烟民这样的高危人群,50岁以后就应该定期检查。

        如果在眼底检查中发现黄斑色素增多或是玻璃膜疣,就需要增加检查的频率,需要每隔三个月或半年检查一次。如果情况不好,还需要根据医生的建议做黄斑区的光学相干断层扫描、眼底血管荧光造影等进一步的检查。

        预防黄斑变性,饮食上可以多吃绿叶蔬菜、新鲜水果等,帮助补充叶黄素,多吃深海鱼,少吃肉类,平常注意用眼卫生,不要长时间看电视、手机。避免在烈日下长时间剧烈活动,如果不得不外出,****戴副墨镜。

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